Лечение в позднем восстановительном периоде ОИМ, а также восстановительный период после АКШ, балонной ангиопластики со стентированием сроком до 1 года, без нарушений ритма и проводимости, при НК не выше II ст (NYHA).
Сердечная реабилитация проводится людям с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно:
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- заболевание периферических артерий;
- боль в груди (стенокардия);
- кардиомиопатия;
- некоторые врожденные пороки сердца.
А также после кардиохирургических вмешательств:
- аорто-коронарного шунтирования;
- ангиопластики и стентирования;
- трансплантации сердца или легких;
- пластики и замены клапанов сердца.
Пациенты любых возрастов могут извлечь пользу из участия в программе
Кардиореабилитация — будет полезна и при менее тяжелых заболеваниях: артериальной гипертонии, ожирении и гиперлипидемии.
- улучшение общего самочувствия;
- стабилизация гемодинамических показателей;
- рост уровня физических возможностей и физической активности, достижение более высокой толерантности к нагрузкам;
- психологическая реабилитация после шунтирования сердца, инфарктов, других хирургических операций и кризисных состояний;
- снижение массы тела (при избыточном весе);
- нормализация кровообращения и сердечного ритма;
- нормализация показателей крови и снижение уровня гиперлипидемии;
- нормализация результатов инструментальных исследований;
- переход на минимальную поддерживающую терапию.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ БЛОК:
| Перечень медицинских услуг | 7-10 дней | 10-14 дней | 14 -18 дней | 18-21 день |
|---|---|---|---|---|
| Прием лечащего врача первичный | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Динамическое наблюдение лечащего врача | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Консультация врача кардиолога | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Консультация врача физиотерапевта | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Консультация врача-специалиста по показаниям | 1 | 2 | 3 | 3 |
| Клинический анализ крови (контроль по показаниям ), контроль при выявлении патологии | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Клинический анализ мочи (контроль по показаниям ), контроль при выявлении патологии | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Биохимический анализ крови: липидограмма, ПТИ, МНО,Д-димер,фибриноген, креатинин,кальций,калий,магний(** увеличение по показаниям) | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ | 1 | 1 | 1 | 1 |
| ЭКГ покоя, контрольное исследование в случае выявленной патологии | 1 | 1 | 1 | 1 |
| ЭХО -КГ сердца | 1 | 1 | 1 | 1 |
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ БЛОК:
| Перечень медицинских услуг | 7-10 дней | 10-14 дней | 14 -18 дней | 18-21 день |
|---|---|---|---|---|
| Питьевое лечение минеральной водой 1 стакан 3 раза в день | до 30 | до 42 | до 54 | до 63 |
| Лечебное плавание в бассейне | ежедневно | |||
| ЛФК по группам | ежедневно | |||
| Лечебные души: циркулярный, Шарко | 7 | 9 | 10 | 10 |
| Терренкур-лечебная дозированная ходьба в курортном парке | ежедневно | |||
| Климатотерапия | ежедневно | |||
| Естественный солярий на климатической террасе или лечебный сон под открытым небом (2 часа) | ежедневно | |||
| Фиточай | ежедневно | |||
| Кислородный коктейль | ежедневно |
ЛЕЧЕБНЫЙ БЛОК:
| Перечень медицинских услуг | 7-10 дней | 10-14 дней | 14 -18 дней | 18-21 день |
|---|---|---|---|---|
| Питьевое лечение минеральной водой 1 стакан 3 раза в день | до 30 | до 42 | до 54 | до 63 |
| Диетотерапия по назначению лечащего врача | ежедневно | |||
| Сухие углекислые ванны | 7 | 9 | 10 | 10 |
| Гидропатия (циркулярный душ) | 7 | 9 | 10 | 10 |
| Массаж классический 1,5 Ед ( ** 3 Ед) | 8 | 8 | 10 | 10 |
| Аппаратная физиотерапия | 8 | 10 | 10 | 10 |
| Десневые орошения, орошения лица, головы минеральной водой | 5 | 7 | 9 | 10 |
| Общая магнитотерапия на аппарате «Мультимаг» | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Лимфодренаж (прессотерапия) нижних конечностей(** увеличение процедур по показаниям) | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Оксигенная барокамера | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Антиоксидантные ингаляции | 3 | 4 | 5 | 5 |
| Ингаляции масляно-щелочные | 6 | 8 | 9 | 10 |
| Спелеосауна | 5 | 7 | 9 | 10 |
| Фиточай | 5 | 7 | 9 | 10 |
| Кислородный коктейль (по показаниям) | 5 | 7 | 9 | 10 |
| Медикаментозное лечение без плановых курсов (неотложная помощь) | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Медикаментозное лечение по назначению врача (лекарственные препараты приобретают лечащиеся) | + | + | + | + |
Примечание: процедуры, не входящие в перечень медицинских услуг и назначенные врачом-консультантом или лечащим врачом, оплачиваются дополнительно.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Организацию лечения и отдыха в нашем санатории условно можно разделить на три периода:
1. Период адаптации (первые 2-3 дня) устанавливается для приспособления (адаптации к новым условиям). Включает в себя поступление в санаторий, первичный осмотр лечащим врачом, который используя широкие возможности диагностических отделений, должен, при необходимости, уточнить диагноз и стадию заболевания для назначения комплекса лечения, соответствующего нозологической форме заболевания и физическому состоянию организма пациента. В этот период при необходимости осуществляется обследование пациента для установления окончательного диагноза, определения функциональных возможностей организма, толерантности к физическим нагрузкам, проводится санация очагов инфекции, назначаются процедуры по методикам щадящего воздействия для ускорения и облегчения адаптационных процессов.
2. Период активного лечения (7-16 дней) осуществляется сразу же после адаптации пациента, в лечебный комплекс включаются медикаментозные методы лечения, физиотерапия, лечебная физкультура, бальнеолечение, климатотерапия, и др. Пациенту гарантируется необходимая медикаментозная терапия с использованием современных лекарственных препаратов. Применяться могут импортные и отечественные лекарства фармакотерапевтических классов, которые показаны пациенту для успешного лечения его основного заболевания и тех или иных сопутствующих болезней внутренних органов. Конкретный перечень процедур назначает лечащий врач на основе тщательно проведенной оценки состояния здоровья. При этом учитываются наличие показаний и противопоказаний к определенным процедурам, имеющиеся риски и т. д. Все процедуры назначаются с учетом их совместимости.
3. В заключительный период (последние 1-3 дня) ведётся подготовка пациента к возвращению домой, оцениваются результаты лечения, определяются рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению по месту работы.
В соответствии с периодами лечения в целях максимального использования курортных факторов каждому пациенту устанавливается лечебный (санаторно-климатический) режим, по которому регламентируется проведение лечебно-оздоровительных мероприятий с учётом характера, стадии заболевания, возраста и степени функциональных расстройств.
Противопоказания:
- Обострение хронической патологии внутренних органов.
- Психические нарушения.
- Злокачественные опухоли.
- Кровотечения.
- Острая инфекционная патология.
- Ревматический эндомиокардит в активной фазе II, III степени активности.
- Миокардит инфекционно-аллергический типа Абрамова — Фидлера и близкие к нему по тяжести.
- Ишемическая болезнь сердца: Острый инфаркт миокарда , нестабильная стенокардия.
- Приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III ФК) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушением сердечного ритма. Частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV ФК) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма).
- Недостаточность кровообращения выше II стадии — для всех курортов и местных кардиологических санаториев, выше I стадии — для бальнеотерапевтических, грязевых и горных курортов.
- Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIA стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой и левой ножек пучка Гиса — для бальнеотерапевтических, грязевых и горных курортов.
- Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в мин и более) групповой ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); часто труднокупируемые пароксизмы, мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II A стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради-тахиаритмией — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б стадии с недавно с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости, нарушениях азотовыделительной функции почек, частые и тяжелые гипертонические кризы — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Облитерирующий тромбангаит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующим тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса для всех курортов и местных кардиологических санаториев.